Иако изузетно ретка - између 1 и 3 случаја јавља се на сваких 1.000 пацијената - могуће је да се особа освести током хируршке процедуре упркос томе што је анестезирана, а може бити и парализована и неспособна да артикулише реч ако је она или она такође Они су давали неуромускуларне релаксанте, тако да нису могли да упозоре лекаре на ситуацију. Ова врста ноћна мора у операционој сали је оно што је познато као интраоперативно буђење или свести под анестезијом.

Тхе општа анестезијаФернандо Гилсанз, шеф службе за анестезију Универзитетске болнице у Ла Пазу у Мадриду, је лек са "неколико компоненти које морају произвести несвестицу и амнезију - пацијент не би требао ништа да схвати и не би требало да памти ништа, осим аналгезије да би се избегао бол. Неке интервенције - настављају специјалисте - захтијевају употребу неуромускуларних релаксаната. Ако је пацијент свестан и осећа бол оно што ради, ипак је опасност од употребе неуромускуларних релаксаната та да, ако је парализован и нема анестетички монитор дубине - БИС - може доћи до интраоперативног буђења " .

Након случаја опоравка свести током операције, иако особа није осећала бол зато што је аналгезија била ефикасна, и остала парализована јер је такође индукован неуромускуларни блок, пацијент се обично односио на слушна сећања, осећај гушења, страх. болови или напади панике, ау најтежим случајевима могу имати психијатријске поремећаје као што је синдром посттрауматског стреса.

Као што је навео шеф службе за анестезију, "учесталост интраоперативног буђења је веома ниска - отприлике 0.13% - и постоји неколико начина да се то доживи", тј. може да запамти ствари, али без осећаја бола, док најекстремнији - и необични - има интраоперативни бол.

Како спречити и открити интраоперативно буђење

То спречавају интраоперативно буђење Неопходно је прије свега претходна процјена која идентифицира могуће факторе ризика који погодују појави феномена. Неки пацијенти, објашњава др Гилсанз, су склонији патњама од ових догађаја, јер због њихових физичких стања није могуће примијенити адекватне дозе лијекова. Ево шта се дешава, каже стручњак, са људима са ограниченом миокардијалном резервом, са онима који немају добре хемодинамске услове, хиповолемичким, септичким, трауматским пацијентима ...

Људи који имају интраоперативно буђење обично наводе на губитак слуха, осећај гушења, страх или нападе панике, ау тежим случајевима могу да доживе и синдром посттрауматског стреса.

Други фактори ризика повезани са карактеристикама пацијента, додаје овај специјалиста, су хронични алкохолизам, опиоидна или кокаинска зависност, и индукција јетрених ензима, стање које узрокује да се лекови врло брзо уништавају у јетри, спречавајући Постижу се адекватни нивои анестезије.

Учесталост интраоперативног буђења је такође већа у одређеним типовима операција, као што је опстетриц, тхе траума, или цардиац, због недовољне дозе анестезије. Описани су случајеви интраоперативног буђења, на пример, када се општа анестезија даје трудној жени која је морала да прође хитан царски рез у ситуацији феталног поремећаја.

Да би се открило могуће стање узбуне током хируршке интервенције и да би се могло интервенисати да би се то решило, постоје праћење дубине анестезије који, као што име сугерише, процјењују дубину анестезије и способни су за дијагнозу интраоперативних буђења. Тхе БИС о праћење биспектралног индекса, објашњава др Гилсанз, дозвољава да се посматра ефекат лекова на свест, и нуди вредност која, ако осцилира између 40 и 65, указује да пацијент нема савест; ако је био будан, био би старији од 65 година, а онда би било потребно дати му више доза анестетика.

Vučićeva noćna mora je - Vučićev glasač! (RasPravda: Bosnić, Parović) (Новембар 2019).