Менталне болести представљају трошак који је еквивалентан 3-4% европског БДП-а због, у великој мјери, губитака продуктивности, раног одласка у пензију и перцепције инвалидских пензија погођених особа. Већина истраживања указује на учесталост депресивних поремећаја између 9 и 20% свјетске популације. У Шпанији, депресија је најчешћи ментални поремећај, са преваленцијом између 5 и 10%, односно између два и четири милиона људи, иако стручњаци процјењују да би могло доћи до шест милиона који су погођени овом патологијом. половина од тога не би била дијагностикована. Поред тога, један од пет људи који иду на консултације са примарном здравственом заштитом (ПЦ) пате од депресије.

Према Свјетска здравствена организација (ВХО), тренутно депресија је Први светски узрок инвалидности, а порекло 27% свих година инвалидности генерисано свим условима. „Међу неопипљивим трошковима спадају они који се односе на начин на који друштво третира особе које пате од ових поремећаја: особе које и даље трпе искљученост, стигматизацију, дискриминацију или непоштовање њихових основних права. Такође, морамо узети у обзир преоптерећеност старатеља и рођаци погођених људи “, објаснио је др. Јосе Ангел Арбесу, координатор Групе за ментално здравље СЕМЕРГЕН-а у оквиру седмог састанка за психијатрију и примарну његу, одржаног у Мадриду 13. и 14. века. Маи

На овом састанку, организован од стране Шпанско друштво лекара примарне здравствене заштите (СЕМЕРГЕН) анд тхе Шпанско друштво за психијатрију (СЕП) Теме од великог интереса за клиничку праксу ПЦ доктора биле су адресиране као ажурирање фармаколошки третмани за депресију; тхе психофармаколошке терапијске смјернице могуће је пратити код пацијената који не реагирају адекватно на лијечење; тхе повезаност депресије са хроничним болом који захтева посебан фокус на терапеутику; тхе за пацијенте са Алцхајмеровом болешћучија сложеност и значај утичу не само на пацијента већ и на сталног старатеља; поремећаји расположења на крају живота, што на посебан начин имплицира ПЦ доктора; анд тхе хитну пажњу на менталне болести.

Улога ПА у збрињавању пацијената са депресијом

Афективни поремећаји су међу најраспрострањенијим менталним болестима, па стога и међу онима који генеришу највећи број консултација у ПА. Неки епидемиолошки подаци указују на значај афективних поремећаја, а посебно депресије, будући да ће један од пет људи доживјети депресивну епизоду током свог живота, а око 14,4% пацијената са тешком депресијом покушава да изврши самоубиство. . Поред тога, 6,5% становништва се односи на патњу хронична депресијаод којих су 3,7% мушкарци и 9,2% жене. Депресија се повећава са старошћу, преко 6% мушкараца и 14,5% жена старијих од 65 година.

"Породични лекар је кључ за рано откривање, и депресије и анксиозности, две патологије које се често појављују заједно"

Према Прва бела књига о депресијипрофил пацијента са депресијом у примарној здравственој заштити био би следећи: жена; средња старост од 53 године; просечна учесталост похађања консултација: 5 недеља; висок ниво усклађености са утврђеним именовањима; идите у АП канцеларију пред психијатра; Није први пут да вас доктор види; Половина случајева се дијагностицира као реактивна депресија; дијагноза која је највише повезана са депресијом је ГАД; од сваких 10 пацијената којима је дијагностикована депресија у прошлој години, четири су имале претходне епизоде; доминантни симптоми: туга (78%), апатија (61%), несаница (60%); анксиозност прати депресију у 18% случајева; доминантни окидач: социјална или афективна ситуација (11%); половина пацијената има додатну патологију: артритис / артроза (37%), дислипидемија (33%), дијабетес (21%), остеопороза (11%).

У више од 80% случајева лечење и праћење пацијената са менталним поремећајима претпоставља ПЦ лекар. Само 10 до 15% пацијената долази на психијатријске консултације."То значи да породични лекари откривају и решавају између преосталих 85 и 90%, и претпостављају лечење пацијената и њихову контролу", каже др. Арбесу.

Према ријечима др. Мартина, "пацијент је упућен у психијатријску клинику када постоји недостатак одговора на лијечење, његова ситуација постаје хронична, то је психотична или меланколична депресија, настаје покушај самоубиства, депресивна епизода је дио биполарног поремећаја, када постоје друштвене околности високог ризика или, коначно, изричитим захтевом пацијента ".

Због свих ових разлога, "породични лекар је кључ за рано откривање, како депресије, тако и анксиозности, две патологије које се често појављују заједно: најчешћи проблеми менталног здравља у примарној заштити су депресија (68%), праћена анксиозношћу (12%), мешовитим анксиозно-депресивним поремећајима (9,5%), дистимијом или другим афективним поремећајима (2%) и повезаним поремећајима личности, на пример, на злоупотребу токсичних супстанци (0,5%) “, закључује др Арбесу.

Извори: Шпанско друштво лекара примарне здравствене заштите (СЕМЕРГЕН) и Шпанско друштво за психијатрију (СЕП)

You Bet Your Life: Secret Word - Sky / Window / Dust (Август 2019).