Промена гена интерлеукина 28Б омогућава одређивање способности појединца борба против вируса хепатитиса Ци спонтано и након примања антивирусног третмана.

Хепатитис Ц је болест која погађа скоро 200 милиона људи широм света. У Шпанији се његова инциденца креће између 800.000 и 900.000 људи. Иако се проценат пацијената који су излечили од инфекције значајно повећао у последњих десет година, болест често постаје хронична, чак и код пацијената који су правилно третирани. У тим случајевима, оштећење јетре може напредовати и изазвати озбиљнија стања као што су цироза или рак у 5-25% случајева. Међутим, напредак у истраживању нових лијекова олакшат ће искорјењивање вируса, јер, како каже др. Рицард Сола, шеф одјела за хепатологију болнице дел Мар у Барцелони, "За разлику од других вируса, хепатитис Ц се може излечити".

Нови и бољи третмани који су већ доступни данас, као што је комбинација пегилираног интерферона + рибавирина, омогућили су повећање "Стопа излечења од 6 до 12%, у 90-им годинама, до сада 66-70%, као што стручњак указује. Међутим, прогнозе оболелих су се још више побољшале захваљујући новом открићу које ће омогућити предвиђање могућности лечења пацијената, чак и пре почетка лечења.

До сада су познати вишеструки фактори који су утицали на могућности лечења пацијената са хепатитисом Ц: неки који зависе од вируса (као што је вирусно оптерећење и генотип) и други од самог пацијента (степен оштећења јетре: фиброза и метаболички поремећаји). ). "Анализирајући дистрибуцију ових фактора, могућности излечења варирају од 0-10% до 90-100%", објашњава др. Мануел Ромеро, шеф пробавне службе болнице Валме у Севиљи.

Са овим подацима, третман болести већ је тежио ка индивидуализацији узимајући у обзир диференцијалне карактеристике према могућностима излечења. "Али нови фактор је променио историју хепатитиса Ц. Појава једне генетске промене на хромозому 19, у гену интерлеукина 28Б, омогућава нам да класификујемо могућности лечења особе"каже др Ромеро. "Свако од нас је рођен са генотипом у интерлеукину 28Б који нам омогућава да генетски каталогизирамо осетљивост и способност организма да се брани од вируса хепатитиса Ц, и спонтано и након примања антивирусног третмана." Стога, њена анализа одређује да ли имате предиспозицију за излечење., додаје он.

Овај преглед показује важну улогу скупа прогностичких фактора и потребу за њиховом анализом да одреди који пацијенти треба да почну са терапијом (пегиловани интерферон алфа-2а + Рибавирин) и који треба да чекају троструку терапију. Ова техника - додаје др. Сола - ће нам омогућити да одаберемо пацијенте који се могу излечити интерфероном и рибавирином без потребе да чекају троструки третман, пошто су нови молекули ефикасни, али очигледно ће повећати укупне трошкове лечења. терапију и имају нуспојаве које је тешко управљати. Нове терапијске опције ће понудити веома валидну алтернативу; међутим, било би погрешно креирати лажна очекивања, јер би требало узети у обзир користи и трошкове и повећање споредних ефеката..

Алтернативе аваилабле

Коришћење најприкладније методе на основу одговора сваког пацијента је најбоља доступна опција, будући да смањује трошкове здравља и нуспојаве које пацијенти трпе. "Постоје људи којима је то потребно "Кратак третман"који може да траје до 6 месеци, а то претпоставља мањи трошак за Национални систем здравља када се указује на стандардну терапију без да се тиме умањују вероватноће излечења болести ", тврди др. Јуан Турнес, медицински хепатолог болничког комплекса Понтеведра. "С друге стране, за оне пацијенте са већом отпорношћу на лечење, где се вирус полако смањује, доказано је да његово продуљење до године, годину и по, може значити излечење", додаје стручњак.

Узимајући у обзир ову ситуацију и анализирајући тренутне могућности лечења, потребно је потражити најисплативију стратегију за борбу против хепатитиса Ц. Недавна фармако-економска студија спроведена у Шпанији показује да комбинација пегилованог интерферона алфа-2а и рибавирина Не само да је ефикаснија него и јефтинија у поређењу са пегинтерфероном алфа-2б и рибавирином.

"Научни докази су показали да су пацијенти који су лечени пегилованим интерфероном алфа-2а вероватно за 11% вероватније да ће постићи трајни вирусни одговор (лечење) од оних који се лече пегилованим интерфероном алфа-2б"каже доктор Турнес. Овај третман нуди веће користи, "И у погледу ефикасности, говорећи о годинама живота прилагођеним за квалитет живота, као у уштеди трошкова", додаје специјалиста. "Толико тога," наставља доктор Турнес, "да можемо потврдити да можете постићи уштеде између 700 и 1.900 еура по пацијенту, у зависности од генотипа Ц вируса.".

Од тада су велика очекивања у вези са хепатитисом Ц "У напредном развоју има око 12 молекула који нам могу помоћи да постигнемо стопе излечења 80/85% пацијената"закључује Др. Сола.

World Hepatitis Summit 2017 (Октобар 2019).