Нови третмани за сузбијање прекомерне тежине, назначени за пацијенте са морбидна гојазност -Какав индекс телесне масе (БМИ) је већи од 40-, као што је баријатријска хирургија или ПОСЕ метода, био је веома важан напредак у побољшању здравља и квалитета живота људи чији је вишак тежине спријечио нормално обављање посла њихове свакодневне задатке, или учествовање у спортским и рекреативним активностима, а такође су повећале своје могућности за развој бројних патологија повезаних са гојазношћу. Др. Јорге Царлос Еспинос, специјалиста за дигестивну ендоскопију, објашњава карактеристике најновијег развоја у лечењу гојазности, као што је Аспире Ассист техника, која је минимално инвазивна и са веома ниским ризиком, што може бити најбоља опција за неке гојазни морбидни


Како се користи и користи техника Аспире Ассист?

Тхе Аспире Аспирациона терапија је нова техника за борбу против гојазности која се заснива на апсорпцији и редукцији калорија које тело добије. То није хируршки третман, већ се техника састоји од постављања ендоскопија силиконске цеви у стомаку.

Аспире Ассист техника омогућава пацијенту да елиминише око 30% хране у желуцу после сваког оброка, и пре него што се калорије апсорбују у организму, што олакшава губитак тежине.

Ова цев се спаја са споља кроз приступни порт који се налази у абдомену. Из ове приступне луке контролише се садржај желуца, тако да пацијент може да испразни део тог садржаја кроз уређај који је повезан са стомаком. То јест, пацијент након сваког оброка може елиминисати око 30% хране у желуцу пре него што се калорије апсорбују у организму, што олакшава губитак тежине.

Процедура је једноставна, јер се поступак постављања врши ендоскопијом и не захтева општу анестезију. Рез у абдомену за спајање сонде је минималан (1 цм).

У којим пацијентима је то најефикасније?

Овај нови третман се показао као ефикасна опција за пацијенте са индексом телесне масе (БМИ) већим од 37. Према томе, то је добар третман за пацијенте.морбидан и супер-морбидан, као и за оне који не могу бити подвргнути операцији због коморбидитета које представљају. Лечили смо пацијенте са високим БМИ, а резултати су тренутно позитивни.

Поред тога, то је најпрепоручљивија техника за оне пацијенте који су били нерадо подвргнути операцији. Аспире Ассист је опција са малим ризиком од озбиљних компликација и стога може бити решење за вашу морбидну гојазност или озбиљну гојазност.

Имате ли контраиндикација?

Пре свега, проблеми коагулације и поремећаји у исхрани били би контраиндикације за лечење. Увек је потребно извршити претходну медицинску процену како би се избегле могуће контраиндикације.

Могу ли се појавити компликације након интервенције?

Техника Аспире има мали ризик од компликација и веома мало повезаних ризика, за разлику од техника бариатриц сургери. То је минимално инвазивна метода, али ипак, као иу свим медицинским процесима, постоји мали ризик. Најчешће компликације су бол у трбуху и дијареја или констипација.

Остали мање вјероватни ризици могу бити инфекције или анемија, али су они удаљенији.

Ендобарриер је нови третман дијабетеса, од чега се састоји? Које карактеристике треба да има пацијент да би ова техника функционисала?

Техника обухвата постављање стента у првих 60 центиметара танког црева. Његова сврха је да храна дође до краја црева без дигестије и брже. То узрокује губитак тежине и побољшање у производњи инсулин у панкреасу, чиме се побољшава контрола дијабетеса типа 2.

Сврха Ендобарриер-а је да храна достигне крај црева непробављена и бржа, што узрокује губитак тежине и побољшање у производњи инсулина у панкреасу.

Ендобарриер метода се посебно препоручује особама са БМИ између 31-37 и пацијената са дијабетесом типа 2 и прекомјерном тежином. Да би се лечили дијабетес типа 2, болест повезана са гојазношћу, краткорочни нивои глукозе у крви морају бити нормализовани и овај циљ се постиже са Ендобарриер.

Може ли се користити и код пацијената са вишком килограма, али без дијабетеса?

Технички би било могуће користити ову технику код пацијената који пате само од прекомјерне тежине, али ми то не препоручујемо, јер постоје и друге технике које могу бити корисније ако говоримо само о лијечењу прекомјерне тежине, као што је ПОСЕ метода.

Никад није касно за лечење гојазности

У којим случајевима је назначено континуирано шивање?

Када пацијент који је подвргнут хируршком третману може имати проблема током година. На пример, уобичајено је да се током времена пролаз кроз који храна прелази из редукованог стомака према крају црева проширује и због тога пацијент више нема тај почетни осећај ситости и операцију пре неколико година, чији је главни циљ био да то више није тако ефикасно.

Ако операција на коју је поднесена потиче из неке грешке, неопходно је користити технику континуираног шивања за поправку. Наиме, пацијент није подвргнут новој интервенцији, али путем ендоскопских техника можемо поново направити шавове у зиду желуца, ми поправљамо грешка која се десила и која се практично у свим случајевима састоји у поновном смањењу капацитета желуца, олакшавајући пацијенту да поново осети осећај пунине затварањем дилатираног канала и тиме поправљање постојећег квара.

Који критеријуми одређују да ли је једна или друга техника изабрана за лечење гојазности?

Препоручује се да нас сваки пацијент посети да бисмо могли да знамо њихов случај и да видимо која је техника највише препоручена у складу са њиховим стањем. Ми ценимо вашу медицинску историју, као и старост, БМИ, дужину хоспитализације ... и када се пацијента састане са специјалистима и нутриционистима, одлучили смо и препоручили најбољи третман за њега.

Да ли се било који од ових третмана користи у случају дјеце или адолесцената, или су само индицирани за одрасле?

Када су у питању адолесценти, може се размотрити и, у сваком случају, проучити пацијента и покушати преусмјерити њихове прехрамбене навике. Али, опћенито, третмани су индицирани за одрасле.

А у случају одраслих, постоји ли старосна граница да се подвргну овим техникама?

Уопште не кажемо, увек кажемо да никада није прекасно за лечење гојазности. Лоше је мислити да "није вредно тога", јер ако радите било који од третмана за борбу против гојазности, сигурно ћете стећи здравље и квалитет живота; Међутим, тачно је да се у одређеним узнапредовалим годинама морају узети у обзир ризици, али уколико не постоје важне контраиндикације, до 70 година отприлике једна особа може бити подвргнута третману ових карактеристика.

Уколико нема значајних контраиндикација, особа може да се подвргне лечењу гојазности ових карактеристика до око 70 година

Да ли пацијенти који се подвргавају овој врсти технике успевају да одрже добру тежину након почетног губитка, или им је потребно да прибјегавају додатним третманима током времена?

Да би било који третман за борбу против гојазности био потпун, неопходно је пратити наш тим нутрициониста. Уз то, пацијент мора интернализирати неке промјене у својим прехрамбеним навикама. Технике помажу да се постигне осећај ситости и олакша задатак подизања свести о добрим навикама. Ако се то постигне, нормално је да пацијент задржи своју тежину након почетног губитка и веома је необично да се прибјегавају додатним третманима током времена.

Проф Др Илија Јорга промовише Радоша Савића у 7 Дан (Октобар 2019).