Гинеколог и акушер Едуард Гратацос (1965), пионир у фетална хирургија У Шпанији је дванаест година био центар међународних референци БЦНатал Матернофетална медицина, гдје се годишње изврши између 120 и 150 пренаталних интервенција. Осим тога, он је управо објавио заједно са новинаром Царме Есцалес "9 месеци изнутра" (Едиториал Паидос, 2017), књига у којој се говори о томе како се фетус развија недељно из седмице од тренутка оплодње до испоруке, откривајући све промене које се дешавају и код бебе и код мајке. Твоја намера? "Обезбедите књигу која је веома информативна", тако да је радозналост будућих мама засићена, али то такође служи породицама да добију корисне информације засноване на најновијим научним доказима. Јер, како објашњава др Гратацос, шта се дешава током трудноће Она утиче на нас физички, али и емоционално, кроз наше животе.


Управо сте објавили, заједно са новинарком Цармен Есцалес, '9 мјесеци изнутра', у којој кроз једноставна објашњења и препоруке третирате трудноћу од зачећа до тренутка рођења. Шта вас је навело да га напишете?

Пре много година сам промовисао стварање веб сајта о трудноћи (инатал.орг), који је у овом тренутку највише консултован у шпанском говорном подручју, и одувек сам био заинтересован за откривање друштва, и веровао сам да професионалци имају то значи избјегавање циркулирања нетачних информација. Један од најуспјешнијих дијелова веб странице био је "тједан трудноће по тједан", идеја коју смо морали објаснити трудници што се догађа сваке седмице трудноће, с њом и са њеном бебом. Прошле године, иницијатива да се користи иста шема за писање књиге о трудноћи је веома корисна, али истовремено занимљива. Једна од оригиналних идеја током почетних дискусија о томе како направити књигу је да фетус може да објасни свој развој говорећи у првом лицу. Очигледно је да је то књижевна фигура, али након неких тестова смо мислили да ће бити јако добро, а истина је да су коначни резултати веома интересантни.

Шта је онда сврха књиге?

Нарочито да би се обезбедила књига која је веома информативна и истовремено врло информативна о томе шта се дешава у сваком тренутку трудноће, наравно мајци, али са много дубљом визијом о томе шта се дешава фетусу, јер из мог искуства Током ових година открио сам да развој фетуса током трудноће до тренутка рођења генерише много радозналости код трудница и то је процес који има мање детаљне информације.

Мајка мора да живи у најбољем могућем емоционалном, физичком и храњивом окружењу, јер се у њој гради веома сложено биће

Спомињете да је један од најдуговјечнијих процеса у нашем животу откуцај срца, јер оно што ћемо најдуже радити је премлаћивање - чак и прије него што имамо руке и ноге - али када почињемо рационализирати?

Па, то зависи од тога како то дефинишемо. Ако је рационализација да почнемо да имамо реакције које прате науковање и одређену логику потраге за задовољством и да избегнемо непријатности, наравно, фетус из трећег триместра може почети да представља довољно ових реакција. Неки изгледају урођени, тј. Они се снимају "у серији", нису им потребни претходна учења (на примјер, слатки зуб, фетус гута више амнионске течности ако у њој има више шећера), а другима ће требати учење и, за ово, перцепције које захтевају да се фетус роди и живи већ у окружењу у којем ће живети цео свој живот.

Људски мозак је тако сложен орган да му је потребно још двије године након рођења да би почело функционирати као што ће бити касније у животу

Схваћено као способност размишљања с напреднијом логиком, то се не чини док не будете имали неколико година живота. Људски мозак је тако сложен орган да му је потребно још двије године након рођења да би почело функционирати као што ће бити касније у животу. Али не може више расти у материци, иначе не бисмо могли да изађемо кроз родни канал. Наравно, постоје многе примарне функције и урођени рефлекси, који се припремају у материци, али апстрактно размишљање траје дуго да се појави.

Оно што се деси пре рођења утиче на нас код одраслих

Шта се дешава пре рођења, у материци наше мајке, да ли то утиче на нас много касније у одраслој доби?

Она дубоко утиче на нас јер наше окружење делује веома много на наше гене. Гени не раде исто ако је околина другачија.Исхрана, излагање токсичном, па чак и мајчином стресу, могу у великој мери да утичу на начин на који се програмирају гени који регулишу функцију мозга, функцију срца или метаболизам.

На физичком нивоу, али и емоционално?

Да, то утиче на физички ниво, али и емоционално, јер "физички" развој мозга укључује и емоционални део. Неуроразвојни проблеми такође утичу на аспекте као што су способност регулисања расположења или друштвености, фактори који су кључни за развој особе током целог живота.

Оно што се дешава пре рођења утиче на нас дубоко јер је окружење веома активно у нашим генима

У књизи објашњавате да се, на примјер, укуси стјечу прије рођења, па је логично мислити да ће мајка која има здрави начин прехране имати дјецу која ће вјеројатније јести здравије?

Код људи је показано да има више укуса да једе поврће ако мајка прави исхрану богату поврћем током трудноће. У животиња се могу обавити много контролисаније студије, и ако мајка једе храну са високим садржајем у ономе што ми зовемо "јунк фоод", потомци имају много више склоности тој храни. Али та тенденција се може преокренути ако се исхрана мења веома рано у животу. Трудноћа има много утицаја, али знајући да је то тако, даје нам могућност да исправимо аспекте, под условом да се то ради веома рано у животу.

Шта осјећају мајка и син

Током скоро 400 страница се такође говори о томе шта мајка може да осети, и шта се дешава недељно у њеном телу. Ово је можда део о коме се до сада најмање причало ...

Па, сигурно има доступних информација, мада је, уопштено говорећи, или плитка, или дисеминирана, али у књизи третирамо свеобухватно и исцрпно све што мајка осећа током трудноће, и разлог тих осећања. Трудноћа је драматична промјена у функционирању тијела мајке. Књига се заснива на дугогодишњем искуству и покушава информисати жене о свим промјенама које ће се доживјети, да су многе ствари које вас брину нормалне, као и како ћете примијетити психолошке промјене које су природне.

"Има више задовољства да се једе поврће ако мајка прави исхрану богату поврћем током трудноће"

Што се тиче времена испоруке, чини се да нема начина да се зна да ли беба трпи током порода ... Али да беба нема свесну перцепцију не значи да он заиста не "осећа", зар не?

Као што сам већ раније рекао, осећам да схваћам да стимулус доспијева у мозак и изазива реакцију, на примјер на бол, на укусе, на звук ..., од трећег триместра мало по мало кругови су сложенији. Несвесна сећања могу бити генерисана, то јест, нећемо се свесно сећати, али ће објаснити привлачност или одбојност према одређеним звуковима, подражајима, укусима, мирисима и тако даље. Ако рођење производи бебу, тешко је знати. Нема сумње да изазива стресну реакцију, али да стресна реакција (повећање кортизола и адреналина) треба да преживимо. Промена из живота у базену топле воде у излазак, излагање гравитацији, глад и хладноћа ... није лака промена и без тих реакција не бисмо преживели. Ако та реакција изазове "трауму" као што се може повремено прочитати, искрено сматрам да је то врло ризично рећи са знањем које тренутно имамо. Можда ћете у будућности моћи да знате више. Као што кажемо у књизи, постоји много ствари које не знамо и зато морамо увијек бити понизни и разборити, али још једна ствар је да оно што не знамо испуњавамо нашом маштом.

Исто важи и за интервенције. У случају да се мора извршити нека врста теста или операције, да ли постоје докази о томе шта фетус осећа?

Знамо да ваше тело производи хормоне стреса. То су веома примитивни механизми којима није потребан мозак. Чак и безумна особа која се одржава на животу умјетно производи исте реакције. Из тог разлога, тешко је знати да ли ти хормони стреса производе реакцију у мозгу која је слична оној коју знамо као бол. Наравно, у првим мјесецима трудноће и до 28 тједана (око 6-7 мјесеци), с оним што данас знамо, чини се врло тешким, јер једноставно мождана кора није повезана с влакнима која преносе бол. У сваком случају, и за разборитост, увек се сматрало да се у било којој феталној интервенцији анестезија директно даје фетусу.

Дијагностиковати и лечити здравствене проблеме фетуса

Прочитали смо у једном интервјуу да сте од детета већ знали да желите да будете хирург, али када сте открили да желите да се посветите феталној хирургији?

За неколико година рада као специјалиста за акушерство и гинекологију открио сам фетална медицинаБио сам импресиониран могућношћу дијагностиковања и лијечења фетуса као и сваког другог пацијента.Поред тога, у то време се рађала фетална хирургија у неколико болница на свету. Мислила сам да је то подручје узбудљиве будућности и почела сам да се посвећујем томе, прво у Барцелони са малом линијом истраживања, а затим иу другим земљама, док се касније нисам вратила у Барселону.

Ако рођење производи бебу, тешко је знати. Нема сумње да изазива стресну реакцију, али да стресна реакција (повећава кортизол и адреналин) треба да преживимо

У протеклих дванаест година водите међународни референтни центар БЦНатал у медицини мајке и фетуса у феталној хирургији. Колико се годишњих операција обавља у центру?

Приближно између 120 и 150 операција годишње; То мало зависи од врсте патологија које се појављују и од тога како их разматрамо.

Које су данас најчешће интраутерине интервенције и каква је успјешност ове врсте операције?

Најчешће су у близанцима који деле своју постељицу, монохорионске близанце. Могу постојати ситуације трансфузије крви из једног фетуса у други, што веома озбиљно угрожава његов живот. Фетална хирургија успева да спаси једног или оба фетуса у више од 90% ових трудноћа.

Родитељи, иако је патологија "блага", морају доживјети велики шок. Каква је ваша реакција и каква је улога професионалаца попут вас да прихвате информације које су управо примили?

Емоционална катаклизма је примање вести да ваша трудноћа има озбиљан проблем. Врло је тешка вијест, а знамо да је у медицини начин давања информација дио третмана, јер је код болести психолошка агресија једнако важна као и физичка агресија. Неопходно је припремити тимове људи, са техничком обуком о томе како се носити са родитељима. Евидентно је да су емоционална компонента и звање битан део ове професије, али је неопходно имати техничку обуку да би знали шта да кажемо и како да се носимо са овим тешким ситуацијама.

Да бисте добили вест да ваша трудноћа има озбиљан проблем је емоционална катаклизма, и знамо да је начин давања информација део лечења, јер је код болести психолошка агресија једнако важна као и физичка.

Које препоруке бисте дали жени која је управо чула вијест о својој трудноћи, како би могла уживати у здравој трудноћи и, дакле, користити њеном сину?

Да велика већина трудноћа иде савршено уз минималну бригу. То је време у којем морате да одржавате нормалан живот што више месеци, али будите свесни да је то посебан тренутак живота. Мајка мора да живи у најбољем могућем емоционалном, физичком и храњивом окружењу, јер се у њој гради веома сложено биће, милијуни нових ствари се дешавају сваког минута, и овом бићу треба све да ради савршено. У стварности, то није ништа друго него да радимо оно што треба да радимо: здрав живот, мало вежбања, све до нула дувана и алкохола, и живог живота окруженог људима који вам доносе емоционалне користи и спокој. Није увек лако све то добити, али морате покушати.

День рождения в СОЧИ | Эдуард Великий (Новембар 2019).