Подаци из Шпанског друштва за психијатрију откривају да 20% дјеце и адолесцената пати од неке врсте менталног поремећаја. Аутизам, поремећај дефицита пажње, са или без хиперактивности, анксиозности или анорексије, међу најчешћим су у овим фазама живота. У Шпанији, међутим, тренутно не постоји универзитетска специјалност у дјечјој и адолесцентној психијатрији, нешто што и медицински професионалци, удружења пацијената и научна друштва захтијевају већ годинама. Тхе Др. Аранзазу Ортиз, психијатар дјеце и адолесцената Универзитетске болнице Ла Паз, у Мадриду, потврђује да је већина шпанских професионалаца који се брину о деци и адолесцентима обучени посебно за то, али сами, "уместо јединственог система на националном нивоу и упоредивог са осталим земљама Европска унија “, и објашњава карактеристике дијагнозе и лечења менталних патологија у детињству и адолесценцији.


Који су најчешћи психијатријски поремећаји код дјеце и адолесцената који долазе у психијатријску јединицу болнице Ла Паз?

У нашем тиму вршимо пажњу како у екстерним консултацијама, тако иу интерцонсултацији. Најчешћи амбулантни поремећаји су поремећаји из аутистичног спектра, АДХД, поремећаји у исхрани и анксиозни и депресивни поремећаји.

Пажња према деци и адолесцентима такође захтева њихово окружење; то захтева да и родитељи и школа учествују у процени детета иу третману.

У Интерцонсулти пратимо потребе хоспитализоване дјеце и њихових породица, у којима је најчешћа дијагноза поремећај адаптације, како болести тако и посљедица, а то су хоспитализација и дијагностичке или терапијске процедуре. манифестују се са депресивним, анксиозним или бихевиоралним симптомима, како код детета тако и код њихових рођака.

С друге стране, конкретнији програми се спроводе као саставни дио мултидисциплинарних тимова са другим специјалистима болнице. У овом случају, пажња се протеже од учешћа у неонаталној служби за бригу о великим прерано рођеним бебама, као и са нефролошким и хепатолошким услугама за трансплантацију живих донора и бубрежне дијализе, одељење за педијатријску бол, програм хирургије. Бариатрик, онкологија, педијатријска интензивна нега и адолесцентска медицина.

Како се третман малољетника разликује од третмана одраслих особа са истим проблемом?

Пажња према деци и адолесцентима такође захтева њихово окружење; Најближи су родитељи, али ћемо узети у обзир и школу. Ово захтева да родитељи и школа уцествују у процени детета и лецењу. Друга важна разлика је да према тренутним научним сазнањима, у већини случајева први терапијски алат је психотерапија, а не психотропна дрога. Одликује их и чињеница да одрасла особа обично долази на властиту иницијативу за лијечење, али дијете се обично узима на захтјев родитеља или школе и често нам у првој конзултацији кажу да не знају зашто долазе.

Да ли постоје специфичне психијатријске патологије које се јављају само у детињству и адолесценцији или имају потпуно различите карактеристике у овим фазама живота?

Будући да дијете, како расте, доживљава врло важне промјене и физички и ментално, поремећаји и њихови симптоми ће нужно бити посредовани стадијима и нивоом развоја у којима се манифестују. Ово одређује да се исте дијагностичке категорије одраслих изражавају са различитим симптомима код дјеце, а са сличним симптомима код адолесцената. Чак и тако, професионалци посвећени дјетињству и адолесценцији посјећују поремећаје који ријетко долазе до консултација са колегама који похађају одрасле, као што су поремећаји из аутистичног спектра или АДХД.

Важност превенције менталног здравља

Који знакови или симптоми требају упозорити родитеље да њихово дијете може имати психијатријски поремећај?

Тешко је одговорити на ово питање јер би било веома широко, било би као да кажете да треба да се консултују ако њихово дете не прати развој који одговара њиховом узрасту, или постоје симптоми који ограничавају дневне активности које би свако дете радило у њиховом узрасту, али би се држали бар три месеца У том случају, требало би да контактирају школу да виде да ли су и ови знаци и симптоми тамо цењени, а затим иду код свог педијатра. Онда ће педијатар одлучити да ли је потребно упутити специјалисте у Центар за ментално здравље.

Прочитао сам да је 80% менталних поремећаја које су доживјели одрасли почели прије 18 година, а према Шпанском друштву педијатара, 20% дјеце и адолесцената има неки облик менталног поремећаја. Међутим, Шпанија је једна од неколико земаља у Европској унији у којима не постоји специјалност психијатрије за дјецу и адолесценте. Да ли мислите да је неопходно да се професионалци који присуствују овим пацијентима обучавају посебно за то?

У ствари, иако специјалност није призната у Шпанији, већина шпанских професионалаца који раде са децом и адолесцентима су се обучавали посебно за то, иако на наш рачун и сами, уместо јединственог система националним и упоредивим са осталим земљама Европске уније. У сваком случају, мислим да је потребно препознати специјалност у Шпанији да се прилагоди земљама нашег окружења, са којима се поредимо и на неки начин би била гаранција за пацијента. Када одрасла особа оде код доктора, он одлази код свог лекара примарне здравствене заштите, а ако узме свог малог сина, одлази код педијатра. Било би слично у овом случају.

Неопходно је препознати специјалност дечје и адолесцентне психијатрије у Шпанији, прилагодити се земљама нашег окружења, то би била гаранција за пацијента

Опћенито, рана дијагноза побољшава прогнозу било које патологије, јер омогућава да се започне лијечење унапријед; У случају психијатријских болести, да ли је могуће излечити било кога од њих ако се открије у дјетињству?

Нажалост, код озбиљних менталних поремећаја, научно знање није довољно напредовало да их излечи, али ако се открију рано, а затим почну терапијске интервенције, то побољшава прогнозу и степен аутономије и независности које појединац може постићи. У случају благих менталних поремећаја, могло би се говорити о изљечењу и интервенцијама које би избјегавале рецидива или дугорочне посљедице.

Може ли се превентивна медицина урадити у области менталног здравља?

Превентивну медицину треба радити у области менталног здравља, јер у том случају можемо говорити о избјегавању велике штете за друштво у различитим аспектима као што су социјални, економски, здравствени и тако даље. Да друштво улаже у превентивну медицину у овој области значи да ће се смањити ризик од неуспеха у школи, делинквенције, боловања, озбиљног погоршања здравља појединаца (и физичких, не само менталних) ...

Да друштво улаже у превентивну медицину у области менталног здравља значи да ће смањити ризик од неуспеха школе, делинквенције, боловања ...

Који су главни помаци које бих истакао у дијагностици и лијечењу психијатријских поремећаја код дјеце и адолесцената?

Специјалност дјечије и адолесцентске психијатрије је релативно нова у свијету. То значи да су до недавно постојали поремећаји за које се није вјеровало да их дјеца трпе, и због тога нису били збринути. Стога, главни напредак би био да се препозна да дјеца и адолесценти такођер могу патити од поремећаја у свом менталном здрављу који захтијевају специфичну дијагнозу и лијечење. Други велики напредак је да смо схватили да деца нису одрасли као дете, већ да имају своје карактеристике. С друге стране, додао бих постепени напредак који се десио у свести и обуци повезаних јавних служби (социјална, правда, школа).

20.12.2017. ВЛОГ. Сан-Себастьян. Катя впервые увидела океан! ???????????? (Новембар 2019).